姓名

学号

是否在校

结业生 / 在校生

联系电话

课

程

清

单

序号

课 程 名 称

学时

学分

1

2

3

4

5

申请人确认

  毕业班学生在6月1日前通过重修课程考核的可参加6月份毕业资

格审核，之后通过考核的学生参加12月份毕业资格审核。       

签名：                                   年     月    日

缴费

记录

（艺术类课程每学分200元，其它课程每学分100元；在校生不收费）

应缴         元                    实收         元

教务员（签名）：                     财务处（盖章）

任

务

落

实

情

况

序号

课 程 名 称

教学班

任课教师

1

2

3

4

5

学生所在学院教务员（签名）：                     年     月    日

开课学院

确认

教务员（签名）

教务处意见

备     注